别再刷两票制了，看看对医药各环节有哪些实质影响？

 

1、两票制的实施对于药品流通环节特别是招商代理模式的影响是客观存在的，企业需要调整营销模式迫在眉睫，好在两票制也喊了好多年其实很多企业早就在尝试佣金制的高开高返模式或者改为自营模式，只不过因为靴子一直没有落地没有下定决心全面大搞而已，现在时机确实已经到了，还没有改的抓紧改，不明白的可以问谷老师呵呵！

2、佣金制包括招商改自营之后考验的事生产企业的财务处理能力和销售管理能力，这方面很多招商企业是弱项！

 

3、有规模的代理商可以成立专业的代理公司（医药商业公司性质或咨询公司性质）公司化运营，和上游企业签订规范的推广协议，规范化运营，小规模的代理商和自然人将整合成为企业或商业的销售队伍！
 

4、以“过票”为主的商业公司将大规模倒闭，因为用不上了！

 

国务院总理李克强4月6日主持召开国务院常务会议，决定实施《装备制造业标准化和质量提升规划》，引领中国制造业升级；部署推进“互联网+流通”行动，促进降成本扩内需增就业；确定2016年深化医药卫生体制改革重点，让医改红利更多惠及人民群众。

 

会议指出，新一轮医改取得积极成效，人民的健康水平和人均预期寿命进一步提高。会议确定了2016年深化医改重点：

 

1

、将城市公立医院综合改革试点城市，由100个扩大到200个。

开展县级公立医院综合改革示范。

 

 

2

、在全国70%左右的地市开展分级诊疗试点，开展公立医院在职或退休主治以上医师到基层医疗机构执业或开设工作室试点。

年底前使城市家庭医生签约服务覆盖率扩大到15%以上。力争全部三级医院、80%以上二级医院开展临床路径管理工作。

 

 

3

、健全补偿机制，新增试点城市公立医院取消药品加成，严控不合理检查检验费用。

年内实现大病保险全覆盖，让更多大病患者减轻负担。

 

 

4

、全面推进公立医院药品集中采购，建立药品出厂价格信息可追溯机制，推行从生产到流通和从流通到医疗机构各开一次发票的“两票制”，使中间环节加价透明化。

患者可自主选择在医院或零售药店购药。建立常态短缺药品储备制度，增加艾滋病等特殊药物免费供给，加强医疗和药品质量监管。

 

 

5、

完善基层医疗机构绩效工资制度，鼓励试点城市制订公立医院绩效工资总量核定办法，建立与岗位职责和业绩相联系的分配激励机制，凸显医务人员技术劳务价值。

6

、推进基本医保全国联网和异地就医结算。

提高基本医保和基本公共卫生服务经费人均补助标准。

新增规范化培训住院医师7万名，其中儿科医师5000名。

统筹推进各级人口健康信息平台建设和互联互通。

 

 

今年以来，各方对于医药卫生体制改革的关注度进一步加强。全国政协副主席韩启德不久前表示，医改是非常复杂的世界性难题，全国医改正在向深水区推进。当前做好医改工作，要始终保持医学公益性，发挥好医保杠杆作用，改善医疗服务体系结构，让医疗服务力量真正转移到基层，提高现有医疗资源效率。

 

国务院明确推行药品采购“两票制”
 

 

值得注意的是，在本次国务院常务会议上，药品集中采购过程中的“两票制”是一大亮点。“两票制”，即药品从药厂卖到一级经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票。从国内目前情况来看，不排除一些以直营模式销售的企业自身采用“两票”，但主流的开票方式还是以多票制为主。

 

有专家表示，实行“两票制”能有效减少药品从药厂到医院的流通环节，不仅提高了效率，也保证了用药安全。更重要的是，“两票制”可以从源头上治理长期困扰医药卫生行业的药品价格虚高、商业贿赂屡禁不止等问题。

 

在此之前，福建、广东等省份都曾试点过“两票制”。福建省三明市医改领导小组相关负责人对记者表示，两票制使得药品来源可追溯，防止假冒药品流入医院，同时还原真实药价，防止“过票、洗钱”、税收流失和医生拿回扣。三明市所有公立医疗机构在保证质量的前提下，实行最低价采购，严格执行“一品两规”、“两票制”，从源头上堵住了药价虚高问题，如灯盏花素注射液，由限价采购前的22.3元/支降为了2.8元/支。

 

但业内人士同时指出，实行“两票制”以后，以招商为主的生产企业、以代理为主的商业企业、医药自然人都会面临前所未有的冲击，传统代理制销售的模式也会生变。此外值得注意的是，“两票制”政策可能会将流通环节的药品加价倒逼到生产企业的出厂环节，比如一些药品生产企业采取“高开高返”的销售佣金制应对两票制政策对中间流通环节加价的限制。